Utilização da fibrina rica em plaquetas na elevação sinusal com instalação imediata de implantes dentários / Use of platelet-rich fibrin in maxillary sinus lift with immediate implant installation

O levantamento de seio maxilar é realizado como forma de obtenção de volume ósseo adequado para a instalação de implantes dentários, por vezes imediatos, em região posterior de maxila. A perfuração da membrana sinusal é um dos acidentes mais comuns associados a este procedimento. Objetivo: Relatar o uso da Fibrina Rica em Plaquetas ­ PRF como uma técnica simples e de baixo custo, que permite a obtenção de coágulos de fibrina e membranas enriquecidas com plaquetas, simulando o processo fisiológico de reparo tecidual, podendo servir como único material de enxertia na elevação sinusal, além de proporcionar o reparo de uma membrana eventualmente perfurada durante o ato cirúrgico. Relato de Caso: Paciente do gênero feminino, faioderma, 57 anos de idade, que por meio de tomografia computadorizada apresentava áreas de pneumatização em região 14 e região 15, exigindo elevação sinusal previamente à instalação de implantes. A perfuração da membrana foi observada durante o descolamento da mesma. O pós-operatório sob exame clínico regular ocorreu sem complicações. Após um período de cicatrização de quatro meses, os implantes foram reabertos para a confecção das coroas. A avaliação da tomografia cone beam pós-cirúrgica comparada à inicial demonstrou que o osso peri-implantar era estável e compacto ao redor dos implantes. Conclusão: Os achados deste relato de caso sugerem que a membrana PRF pode ser uma consideração viável para o reparo da membrana do seio perfurada(AU)

The maxillary sinus lift is performed as a way to obtain adequate bone volume for the installation of dental implants, sometimes immediate, in posterior maxilla. Sinus membrane perforation is one of the most common accidents associated with this procedure. Objective: To report the use of Plateletrich Fibrin ­ PRF as a simple and low cost technique, which allows the allows to obtain fibrin clots and membranes enriched with platelets, simulating the physiological process of tissue repair and can serve as the only grafting material for sinus elevation, besides providing repair of a membrane that may have been perforated during the surgical procedure. Case Report: Female patient, faioderm, 57 years old who, through imaging examinations, had areas of pneumatization in region 14 and region 15, requiring sinusal elevation prior to implant installation. The perforation of the membrane was observed during its detachment. The postoperative period under regular clinical examination occurred without complications. After a healing period of four months, the implants were reopened to make the crowns. The evaluation of the postoperative cone beam tomography compared to the initial one demonstrated that the periimplant bone was stable and compact around the implants. Conclusion: The findings of this case report suggest that the PRF membrane may be a viable consideration for the repair of perforated sinus membrane(AU)

Reconstrução maxilar utilizando enxerto pela técnica tunelização subperiosteal / Maxillary reconstruction using graft by subperiosteal tunneling technique

A implantodontia nas últimas décadas vem se modernizando e lançando mão de opções de tratamento capazes de atender, de forma satisfatória, as necessidades funcionais e estéticas de pacientes desdentados, apresentando resultados com alto grau de excelência. Para defeitos ósseos encontrados nos maxilares devido à atrofia, pós-exodontia, de origem fisiológica ou até mesmo por processos patológicos, geralmente tem-se a necessidade da reconstrução óssea na região para viabilizar a reabilitação oral com implantes dentários. Dentre as opções de enxertos disponíveis, os autógenos intrabucais são considerados "padrão-ouro" para reconstrução de defeitos alveolares maxilares e mandibulares devido às características ideais para promover morfogênese óssea, menor incidência de infecção, menor custo e maior previsibilidade. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de enxerto autógeno pela técnica de tunelização subperiosteal em região anterior da maxila atrófica, demonstrando a vantagem de ser realizado de forma rápida e com menor morbidade ao paciente... (AU)

Implantology in the last decades has been modernizing and using treatment options capable of satisfying the functional and aesthetic needs of edentulous patients with results with a high degree of excellence. For bone defects found in the jaws due to atrophy, post discharge, physiological origin or even pathological processes, there is usually a need for bone reconstruction in the region to enable oral rehabilitation with dental implants. Among the available graft options, intraoral autogenous grafts are considered "gold standard" for the reconstruction of maxillary and mandibular alveolar defects, due to the ideal characteristics to promote bone morphogenesis, lower incidence of infection, lower cost and greater predictability. This study aims to present a clinical case of autogenous graft by the technique of subperiosteal tunneling in the previous region of the atrophic maxilla, demonstrating the advantage of being performed quickly and with lower morbidity to the patient... (AU)

Corticotomia alveolar auxiliar a tratamento ortodôntico: relato de caso / Alveolar corticotomy helping orthodontic treatment: a case report

Corticotomias alveolares são intervenções cirúrgicas limitadas à porção cortical do osso alveolar com mínima penetração em osso medular. Seu principal objetivo é reduzir o tempo de tratamento ortodôntico em pacientes adultos, uma vez que a injúria ao tecido ósseo é capaz de acelerar o tratamento, quando sob forças controladas. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de corticotomia alveolar em paciente do sexo feminino, com o objetivo de acelerar o tratamento ortodôntico, bem como discutir os achados do caso com bibliografia consultada. Foi realizada corticotomia em bateria ântero-inferior após acesso em fundo de vestíbulo, constituída de uma osteotomia horizontal 5 milímetros abaixo dos ápices dentais e cinco osteotomias verticais entre os incisivos inferiores, iniciando a movimentação ortodôntica sete dias após a intervenção cirúrgica. Um número maior de adultos tem buscado tratamento ortodôntico e sua eficácia é importante e essencial, os quais buscam menor tempo possível de tratamento. Este procedimento é capaz de acelerar o metabolismo ósseo em função do dano cirúrgico controlado ao osso que confere menor resistência à movimentação ortodôntica programada. A depender da severidade do trauma ao osso medular, osteotomias verticais e horizontais apresentam risco aumentado de desvitalização dentária e eventualmente necrose óssea, porém nenhum destes achados foi encontrado nesta paciente. A corticotomia é um procedimento que objetiva resolver algumas dificuldades clínicas em tratamentos ortodônticos convencionais. O objetivo desta técnica é iniciar uma rápida resposta cicatricial do osso sem, todavia, mobilizar os segmentos ósseos

Alveolar corticotomies surgery are limited to the cortical portion of the alveolar bone with minimal penetration into cancellous bone. Its main objective is to reduce the orthodontic treatment time in adult patients, since the injury to bone is able to speed up the treatment when under controlled forces. The aim of this study is to report a case of alveolar corticotomy in female patient, in order to accelerate orthodontic treatment, as well as discuss the case of the findings with the bibliography. Corticotomy was performed in anteroinferior battery after vestible fund access, consisting of a 5 mm horizontal osteotomy below dental apexes and five vertical osteotomies under the lower incisors. A larger number of adults has sought orthodontic treatment and its effectiveness is important and essential, which seek the shortest time possible treatment. This procedure is able to accelerate bone metabolism due controlled surgical damage that gives less resistance to orthodontic movement. Depending on the severity of the trauma to the medullary bone, vertical and horizontal osteotomies increases risk of roots and can lead to bone necrosis, but none of these findings was found in this patient. Corticotomy is a procedure that aims to solve some clinical problems in conventional orthodontic treatment. The goal of this technique is to start a fast bone healing response without, however, mobilize bone segments

Mouthrinses: active ingredients, pharmacological properties and indications / Enxaguatórios bucais: princípios ativos, propriedades farmacológicas e indicações

Objective: To evaluate the formulations of 29 mouthrinses marketed in the city of Salvador, Bahia, Brazil, in 2011, with respect to active principles - antimicrobial-agents - and other components. Methods: Data collection was performed in commercial wide circulation. Product labels were evaluated, information recorded, and afterwards data were complemented by consulting the scientific literature. Results: Of the three chlorhexidine-containing mouthrinses, two contained 0.12% chlorhexidine gluconate or digluconate formulated in a free base concentration of chlorhexidine 0.067%, while the third did not report the concentration. Only two mouthwashes contained the antimicrobial agent triclosan at 0.03% concentration associated with PVA Gantrez copolymer at 0.2% concentration to stabilize it. Cetylpyridinium chloride is an antiseptic substance present in most mouthwashes available on the market, while products containing essential oils as active principles in their formulations, usually associate thymol, menthol, eucalyptol and methyl salicylate. Irrespective of the antibacterial agent, the mouthrinses typically have similar complementary substances, especially the addition of fluoride ions.Conclusion: There are a a wide variety of mouthrinses containing antimicrobial agents in a variety of different spectra on the Market, but no data are provided on other substances added to them. Among antimicrobial agents, the most frequently found in mouthwashes was cetylpyridinium chloride. It is important for the dentist to have adequate knowledge of the spectrum of action of each antimicrobial agent, in order to prescribe the most appropriate type in each case.

Objetivo: Avaliar a constituição de 29 enxaguatórios, comercializados na cidade do Salvador, Bahia, Brasil, em 2011, relacionado aos princípios ativos-agentes antimicrobianos - além dos demais componentes.Métodos: A coleta das informações foi realizada em estabelecimentos comerciais de ampla circulação. Para tanto foram avaliados os rótulos dos produtos, registradas as informações, seguindo-se de complementação dos dados mediante consultas à literatura científica. Resultados: Dos três enxaguatórios contendo clorexidina, dois contêm gluconato de clorexidina a 0,12% ou digluconato formulado para uma base livre de clorexidina na concentração de 0,067%, enquanto que o terceiro não informa a concentração. Apenas dois colutórios possuem o agente antimicrobiano triclosan na concentração de 0,03% associado ao copolímero PVA Gantrez na concentração de 0,2% para estabilizá-lo. O cloreto de cetilpiridínio é a substância anti-séptica que está presente na maioria dos enxaguatórios veiculados no mercado, enquanto que os produtos que contêm em suas formulações os óleos essenciais como princípios ativos, geralmente associam timol, mentol, eucaliptol e salicilato de metila. Independente do agente antibacteriano, os enxaguatórios em geral possuem substâncias complementares semelhantes, com destaque à adição o íon fluoreto. Conclusão: O mercado apresenta uma ampla variedade de enxaguatórios contendo relativa variedade de agentes antimicrobianos de diferentes espectros, contudo são limitadas as informações sobre as demais substâncias adicionadas aos mesmos; dentre os agentes antimicrobianos aquele encontrado com maior freqüência nos enxaguatórios é o cloreto de cetilpiridínio; é importante que o cirurgião-dentista tenha conhecimento adequado do espectro de ação de cada agente antimicrobiano a fim de prescrever o mais apropriado a cada caso.